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Toutes nos formations sont élaborées et répondent aux méthodes pédagogiques et modalités d’évaluation validées par la HAS.
(Formation continue / Audit clinique / Gestions des risques et simulation santé.)

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Démarche diagnostique en médecine générale devant une douleur de hanche

La douleur de la hanche est un motif de consultation des plus fréquents après 50 ans. Non prise en charge, cette hanche douloureuse va devenir très rapidement une source de handicap fonctionnel majeur, réduisant les capacités de travail et les performances des actes de la vie quotidienne. La qualité de vie des personnes atteintes se dégrade très vite. Afin d’éviter une décompensation rapide, il est indispensable de porter rapidement un diagnostic étiologique précis pour orienter le patient vers une prise en charge adaptée. Le médecin spécialiste en médecine générale est dans la grande majorité des cas, le premier recours en cas de douleur de la ou des hanches. Son rôle est donc primordial, en effet le diagnostic étiologique doit être porté le plus tôt possible pour éviter le passage à la chronicité et l’impotence fonctionnelle. Pour porter un diagnostic étiologique précoce et précis, il s'appuiera sur une analyse clinique méthodique et critique. Dans ce but, il doit pouvoir s’appuyer sur des outils diagnostiques informatisés alignés sur la CIM 10, des arbres décisionnels et des examens complémentaires autant que de besoin. Cet ensemble pédagogique va permettre aux participants de s'approprier une approche de la hanche douloureuse protocolisée en tenant compte des dernières recommandations HAS et sociétés savantes. Ce programme intégré combine une action de formation continue présentielle à une évaluation des pratiques professionnelles non présentielle sous forme d’audit clinique en amont et en aval de cettedite étape d’enseignement. Au cours du temps de formation continue, le raisonnement clinique permettant de poser le diagnostic étiologique devant une douleur de hanche traumatique au travers de cas cliniques est traité. Une large place est consacrée aux travaux pratiques Dans ce cadre, ce programme intégré s’adresse aux Médecins Généralistes et s’inscrit dans la fiche de cadrage n°99 « Spécificités diagnostiques dans les situations cliniques fréquentes en médecine générale »....Plus d'informations

Prise en charge de la douleur par une technique d’hypnose : Les inductions rapides

Ce programme portera sur l’outil « induction rapide » utilisé en hypnose médicale. L’induction rapide répond également à la prise en charge de certaines douleurs aiguës. C’est une technique d’hypnose extemporanée, permettant de passer d’un état de conscience éveillé vers un état second pour une meilleure gestion de la douleur et une réduction de l’appréhension anxieuse pour des soins ou des examens. Cet état peut également éviter la prise d’hypnotique pré-opératoire. Il s’agit de l’ensemble des suggestions, messages et idées que le thérapeute adresse à son patient pour le faire entrer en hypnose de façon rapide, brusque ou progressive.

Cette formation s'adresse aux praticiens déjà formés à l'hypnose médicale, Initiation et perfectionnement.

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L’utilisation de l’échographie par le MG

L’art médical diagnostique consiste à colliger les critères en faveur et en défaveur des pathologies pour aboutir à des hypothèses diagnostiques principales. L’échographie apporte des critères diagnostiques supplémentaires renforçant l’association interrogatoire - examen clinique dans de nombreux syndromes prévalents en Médecine générale. Au décours de cet examen, les diagnostics du Médecin généraliste sont étayés et rendus plus sûrs, les anomalies sont localisées, qualifiées et quantifiées. A travers l’étude de l’anatomie, de l’écho-anatomie, des techniques de réalisation de l’examen, des interactions avec le patient et la machine, la réalisation pratique d’examen échographique en situation réelle, l’apprenant sera guidé sur le chemin de la bonne pratique de cet examen, en confiance. L’anamnèse, l’examen clinique, l’interprétation de résultats biologiques, la réalisation et l’interprétation d’une échographie sont médecin et patient-dépendant. L’enseignement insistera donc sur l’articulation nécessaire entre les données cliniques, la prise en compte des performances diagnostiques échographiques et les limitations possibles inhérentes aux patients.....Plus d'informations

Hypnose médicale en pratique quotidienne : Perfectionnement

Depuis quelques années, l'hypnose médicale connaît un regain d'intérêt que ce soit de la part des praticiens ou des malades, désireux d'essayer des méthodes alternatives et/ou complémentaires aux médicaments. Dans le cadre de traitement de douleurs (aiguës ou chroniques), d'addictions,de phobies ou de stress post traumatique l'hypnose médicale prend une place de plus en plus importante dans l'arsenal thérapeutique à l’hôpital comme en pratique libérale . Durant ces journées de formation continue, seront repris rapidement l'historique et les concepts. Puis seront traités les mouvements alternatifs, les thérapies brèves ainsi que les tactiques et stratégies à travers des séances plénières et ateliers pratiques. Les participants doivent avoir validé obligatoirement une formation d'initiation à l'hypnose médicale.....Plus d'informations

Les pratiques addictives

La consommation de substances psycho actives constitue aujourd’hui une des causes majeures de mortalité précoce en France, en particulier chez les moins de 25 ans. Depuis la pandémie liée au Covid-19, les profils de consommateurs ont évolué, de même que les tendances de consommation au sein de la population générale (rapport Trend Marseille Paca, Observatoire français des Drogues et Toxicomanies, 2020). Les dispositifs de soins ont également fortement été impactés, ce qui fait considérer la prise en charge des conduites addictives comme une priorité de santé publique à l’heure actuelle. Les médecins généralistes, pédiatres et psychiatres se retrouvent bien souvent en première ligne pour repérer ces conduites addictives, orienter et accompagner la prise en charge.....Plus d'informations

Les pratiques addictives spécifiques : alcool/ cocaïne

L’alcool est la substance psychoactive la plus consommée en France, avec 87% des consommateurs dans la tranche 18-75 ans. L’alcool est en 1ère position en termes de conséquences néfastes sur la santé à l’échelle de la population, devant l’héroïne, le crack, la cocaïne. C’est aujourd’hui la 1ère cause d’hospitalisation en France. La cocaïne est une substance de plus en plus consommée, en particulier par les jeunes. Les effets euphorisants et désinhibants de cette substance entrainent fréquemment une consommation d’alcool associée, avec des profils de consommateurs communs. Les médecins généralistes, pédiatres et psychiatres se retrouvent bien souvent en première ligne pour repérer ces conduites addictives, orienter et accompagner la prise en charge.....Plus d'informations

La méditation de pleine conscience comme outil de communication avec le patient : de l’empathie vers la bienveillance

Depuis la création du programme Mindfulness Based Stress Réduction par Jon Kabat-Zinn en 1979, les approches thérapeutiques basées sur la Pleine Conscience sont largement diffusées dans le domaine du soin et de la santé. Elles sont utilisées en milieu hospitalier et font l'objet de recherches cliniques et scientifiques régulières. Cet outil reconnu permet de répondre à la stratégie nationale de prévention de la maltraitance et au développement de la bientraitance élaborée par la ministre de la santé en 2018. Ainsi le médecin sera conduit à utiliser des outils de communication comme l’écoute active, l’entretien motivationnel et la gestion de l’empathie en soins. En effet, comment mettre au centre de la relation thérapeutique la bienveillance sans tomber dans le piège du burn out empathique ? Cette formation de deux jours, destinée médecins généralistes ou spécialistes permettra : - de se perfectionner à la pratique personnelle et professionnelle de la méditation de pleine conscience, - de connaitre les différentes techniques de Mindfulness et les différents protocoles utiles dans le cadre de l’empathie et de la bienveillance.....Plus d'informations

LA MÉDITATION DE PLEINE CONSCIENCE : PERFECTIONNEMENT

Utilisant des techniques basées sur les mécanismes d'attention et intégrant certaines pratiques de méditation, la méditation de pleine conscience (Mindfullness) offre une aide à celles et ceux qui souffrent de difficultés émotionnelles ou qui sont confrontés aux conséquences de la maladie somatique (douleur chronique notamment). Aujourd'hui, cette méthode est utilisée en milieu hospitalier et fait l'objet de recherches cliniques et scientifiques régulières. Certaines indications spécifiques peuvent être soulignées, comme: - la gestion du stress, de l'anxiété chronique, de l'insomnie - la prévention des rechutes dépressives - la gestion de l'impulsivité (colère/boulimie) - la gestion de la douleur chronique - la gestion de la détresse face à une maladie chronique....Plus d'informations

Comment orienter le patient souffrant de dépression vers une psychothérapie de soutien

Parmi les troubles mentaux, les troubles anxiodépressifs sont très présents dans la population générale. La prévalence mondiale de l’anxiété et de la dépression a augmenté massivement de 25 % au cours de la première année de la pandémie de COVID-19 selon une note publiée par l’OMS. (Mental Health and COVID-19: Early evidence of the pandemic’s impact, 2 mars 2022). En France, en mai 2020, 13,5 % des personnes âgées de 15 ans ou plus déclarent des symptômes dépressifs, une proportion en hausse de 2,5 % par rapport à 2019. Ce sont les femmes et les moins de 44 ans qui sont les plus touchés. Parmi les jeunes de 15-24 ans, c’est 22 % en 2020 contre 10, 1 % en 2019 et 4,2 % en 2014 (selon la DREES, 12 mars 2021 : Confinement du printemps 2020 : une hausse des syndromes dépressifs, surtout chez les 15-24 ans Résultats issus de la 1re vague de l’enquête EpiCov et comparaison avec les enquêtes de santé européennes (EHIS) de 2014 et 2019). Cette dégradation de la santé mentale a entrainé chez les médecins généralistes qui sont en première ligne, une hausse de demandes de soins pour le stress, les troubles anxieux ou dépressifs. Selon les résultats du quatrième Panel d’observation des pratiques et conditions d’exercice en médecine générale, les médecins interrogés estiment sur les deux derniers mois de 2020, une hausse de 50 % de consultations pour de telles demandes par rapport à la fréquence habituelle avant l’épidémie de Covid-19. (selon la DREES, 12 mars 2021 : Confinement de novembre-décembre 2020 : une hausse des demandes de soins liés à la santé mentale) La prise en charge des épisodes dépressifs de l’adulte par le médecin généraliste doit permettre en premier recours de mieux identifier ces patients, prévenir le risque suicidaire et améliorer leur qualité de vie. (Recommandation de la HAS, 2017). La prise en charge va associer le suivi somatique, un traitement antidépresseur si besoin, une psychothérapie, des conseils de mode de vie (activité physique régulière...)....Plus d'informations

LA MÉDITATION DE PLEINE CONSCIENCE : INITIATION

La méditation de pleine conscience est à la base de toutes les pratiques méditatives anciennes et à l'origine de nombreuses pratiques de psychothérapie. Elle définit la troisième vague des thérapies comportementales et cognitives (TCC), les TCC étant reconnus comme thérapeutique de première intention par la Haute Autorité de Santé dans la prise en charge des troubles anxieux graves. La méditation de pleine conscience permet une meilleure gestion des émotions et des ruminations, ceux-ci étant des facteurs aggravants connus des souffrances psychologiques et pathologies chroniques. Cette formation de deux jours, destinée aux médecins généralistes ou spécialistes permettra : - de s'initier à la pratique personnelle et professionnelle de la méditation de pleine conscience - d'apprendre les principales techniques (body-scan, méditation compassionnelle) afin de pouvoir les appliquer lors de la prise en charge de leurs patients. Pendant cette formation, l'accent sera mis sur le balayage corporel ou body-scan qui consiste à porter attention successivement à différentes parties du corps.....Plus d'informations

Contraception chez la femme : Bonnes pratiques actuelles.

En France au cours des 10 dernières années la contraception oestroprogestative a beaucoup diminué, la contraception progestative pure et la contraception intra-utérine ont nettement progressé, ainsi que le recours à la contraception d'urgence. A ce jour, environ un tiers des femmes confient leur suivi gynécologique au médecin généraliste. L'accès au médecin spécialiste en gynécologie devient difficile. Les patientes s'adressent, en matière de contraception, de plus en plus à leur médecin généraliste. Cette formation permettra au praticien de premier recours d'adapter l’offre aux nouvelles attentes des patientes, de réviser les effets attendus des pilules oestroprogestatives en fonction de leur "génération", de connaître les contraceptions progestatives pures et d'être en capacité d'assurer les gestes techniques d'insertion et d'exérèse des DIU, SIU et implants contraceptifs. Ce programme intégré combine une action de formation continue présentielle à une évaluation des pratiques professionnelles non présentielle sous forme d’audit clinique en amont et en aval de cette dite étape d’enseignement. Au cours du temps de formation continue, la contraception de la femme est traitée. Une large place est consacrée aux ateliers : choix, conseils, suivis des moyens de contraception féminins.....Plus d'informations

Enfants et les adolescents victimes de violences au sein de la cellule familiale ou éducative

La violence, faite aux enfants La parole se libère ! Les innombrables faits divers quotidiens, les faits plus anciens enfin révélés, les répercussions désastreuses de la violence faite aux enfants débattue librement, les plans nationaux multiples… Vous la soupçonnée, on vous en parle, on se confie à vous, encore une fois vous êtes-vous les médecins en première ligne. Que faire ? Comment traiter ces soupçons, ces informations ? Quelles sont vos obligations ? Les experts du GEMA répondront à toutes ces interrogations au cours de cette actions de formation.....Plus d'informations

Echographie par le médecin généraliste : séquence perfectionnement

L’échographie, le stéthoscope du XXIème siècle ! L’objectif de cette formation est d’acquérir des connaissances approfondies dans le domaine de l’échographie clinique dans le but d’obtenir une véritable compétence théorique et pratique, fondée sur l’apprentissage et la pratique des différentes modalités d’exercice de l’échographie. Cette formation orientée vers la pratique est réservée aux médecins généralistes ayant déjà été initiés à cette technique de diagnostic (DU ou autres cursus validés). Il s’agit donc d’une action de perfectionnement et ce programme s’attachera à répondre aux besoins des médecins généralistes en matière de réalisation de gestes techniques en échographie dans le cadre de l’amélioration du parcours de soin. Cette action de formation continue de trois jours se déroule de la façon suivante : après les rappels anatomiques, physiologiques et physiopathologiques par appareil, les présentations échographiques physiologique et pathologique sont abordés. Dans ce cadre, ce programme s’adresse aux médecins généralistes et conformément à l’orientation N°97 « Gestes techniques utiles dans la pratique de la médecine générale ».....Plus d'informations

Repérage du risque suicidaire chez l’adolescent et l’adulte jeune

Avec environ 9 000 décès par suicide par an, la France présente un des taux de suicide les plus élevés d'Europe. En effet, on compte environ 200.000 tentatives de suicide et 90 000 hospitalisations pour tentative de suicide par an (source : infosuicide.org). Depuis la crise sanitaire de 2020 ces chiffres sont en augmentation avec une croissance spectaculaire de plus de 22% chez les jeunes femmes en 2021 (source : Observatoire National du Suicide, 5è rapport de septembre 2022). Il y a donc une nécessité pour l’ensemble des soignants de repérer les adolescents et jeunes adultes vulnérables et les situations inquiétantes de manière à prévenir le plus précocement possible le risque de passage à l’acte. Dans ce cadre, les professionnels suivants à savoir, infirmier, médecin d’urgence, pédiatre, psychiatre, médecin généraliste se retrouvent souvent en première ligne devant le patient en détresse, en souffrance et doivent être outiller pour repérer et prévenir.....Plus d'informations

Evaluation et Prise en charge du risque suicidaire chez les adolescents et jeunes adultes.

Avec environ 9 000 décès par suicide par an, la France présente un des taux de suicide les plus élevés d'Europe. En effet, on compte environ 200.000 tentatives de suicide et 90 000 hospitalisations pour tentative de suicide par an (source : infosuicide.org). Depuis la crise sanitaire de 2020 ces chiffres sont en augmentation avec en parallèle une insuffisance de services de soins adaptés, en particulier chez les adolescents et jeunes adultes (source : Santé Publique France). Il y a donc une nécessité pour l’ensemble des soignants de pouvoir évaluer le plus précocement possible le risque de passage à l’acte face à une crise suicidaire et de proposer une prise en charge adaptée en urgence. Dans ce cadre, les professionnels suivants à savoir, infirmier, médecin d’urgence, pédiatre, psychiatre, médecin généraliste se retrouvent souvent en première ligne devant le patient en détresse, en souffrance et doivent être outiller pour évaluer et proposer une prise en charge adaptée.....Plus d'informations

Démarche diagnostique en Médecine Générale devant une douleur du rachis cervical.

Les cervicalgies ou douleurs du rachis cervical sont très courantes en pratique quotidienne. Chroniques ou aiguës avec ou sans irradiation c’est un motif de consultation très fréquents en pratique quotidienne. Le rachis cervical est une zone particulièrement anxiogène, siège de douleurs il installe très vite le patient dans l’anxiété et le stress qui souhaite alors un diagnostic rapide pour un soulagement durable. Le médecin spécialiste en médecine générale est en règle le premier recours. Son rôle est primordial, car du résultat de son diagnostic étiologique dépend une prise en charge polymorphe adaptée. Pour porter un diagnostic étiologique, précoce et précis. Il s’appuiera sur une analyse clinique méthodique et critique. Il peut, dans ce but s’appuyer sur des outils diagnostiques informatisés alignés sur la CIM 10, le dictionnaire des consultations, des arbres décisionnels et des examens complémentaires, autant que de besoin. Ce programme intégré combine une action de formation continue présentielle à une évaluation des pratiques professionnelles non présentielles sous forme d’audit clinique en amont et en aval de cette dite étape d’enseignement. ​ Le temps de formation continue y associera un travail sur le raisonnement clinique permettant de poser un diagnostic étiologique de cervicalgies à travers des cas cliniques. Une large place sera consacrée aux travaux pratiques. Dans ce cadre ce programme intégré s’adresse au Médecin Généraliste et s’est inscrit dans la fiche de cadrage numéro 99 : Spécificités diagnostiques dans les situations cliniques fréquentes en médecine générale.....Plus d'informations

VIH – les nouvelles recommandations

Selon les dernières données épidémiologiques du VIH et des infections sexuellement transmissibles, en 2021, 5013 personnes en France ont découvert leurs séropositivités VIH et on estime qu’environ 13% des personnes porteuses du VIH (soit environ 24 000 personnes) ignorent encore leur statut sérologique. Même si le nombre estimé de découvertes de séropositivités VIH semble s’être stabilisé en 2021, nous sommes encore loin de l’objectif mondial de l’ONUSIDA pour espérer éradiquer l’épidémie à l’horizon 2030 : 90% des personnes séropositives connaissent leur statut sérologique 90% des personnes qui connaissent leur séropositivité reçoivent des traitements antirétroviraux 90% des personnes sous traitements antirétroviraux ont une charge virale indétectable (et ne transmettent donc plus le virus à leurs partenaires sexuels) De plus, parmi les diagnostics de séropositivité en France, 29% étaient des diagnostics à un stade avancé de l’infection. Or un diagnostic et un traitement précoces sont des éléments en faveur du pronostic de bonne santé et d’espérance de vie restaurée du patient, au niveau individuel, et permettent également de couper la chaine de transmission de la maladie, au niveau collectif. Il est essentiel de communiquer et d’informer de manière soutenue les patients de toutes populations sur les moyens de préventions combinées du VIH et des IST, dépistage VIH et IST, PrEP, Tasp, TPE, vaccination IST, dans une approche globale de santé sexuelle. Par ailleurs, grâce aux succès des traitements, on observe une augmentation régulière en France du nombre de personnes vivant avec le VIH, environ 190 000 personnes. On vit plus longtemps et mieux avec le VIH qu’au début de l’épidémie. Les innovations de ces dernières années en matière de prise en charge thérapeutique de l’infection VIH rendent possible et nécessaire d’envisager de nouvelles stratégies d’allègement thérapeutique (utilisation de traitements intermittents, utilisation d’antirétroviraux injectables d’action prolongée). La HAS a publié des recommandations partiellement réactualisées entre 2014 et 2018. En 2021, suite à l’épidémie de Covid 19, la prescription et le renouvellement de la Prep, outil central de la prophylaxie préexposition, a été élargie à tous les médecins. Ainsi en 2022 près de 3 800 primo-prescriptions, soit 41% de l'ensemble des initiations de PrEP, ont été effectuées par des prescripteurs libéraux. De nouvelles actualisations des recommandations de « prise en charge thérapeutique médicamenteuse, curative et préventive, des personnes vivant avec ou exposées au VIH » sont attendues fin 2022.....Plus d'informations

Prévenir le surpoids et l’obésité chez l’adulte : place du médecin généraliste.

L’excès de poids, la surcharge pondérale, l’obésité véritable épidémie rampante (OMS, plans de santé publique…) Le généraliste doit jouer en premier recours un rôle primordial de dépistage, conseils, encouragements, orientation et suivi. Cette action vous donne les armes pour assurer ce rôle. Ce programme se termine par les modalités pratiques d’accompagnement du patient. Ce programme s’inscrit au niveau de l’orientation n°17 : Repérage et prise en charge des​troubles nutritionnels.....Plus d'informations

Les pratiques addictives spécifiques : tabac / cannabis

Le mésusage et l’usage détourné des médicaments psychotropes non opiacés concerne le plus souvent les anxiolytiques, les hypnotiques et les psychostimulants. La plupart du temps ces médicaments ont été prescrits ou sont pris en auto médication. En France en 2017, les anxiolytiques sont les plus consommés avec 1,4 boite par habitant et par an. Du fait de leur perturbation sur la vigilance et des risques de dépendance qu’ils entrainent, ces médicaments peuvent occasionner des usages problématiques. Les médecins prescripteurs doivent rester vigilants face au risque de mésusage des médicaments psychotropes et pouvoir proposer un accompagnement et une prise en charge adaptés. Les médecins généralistes, gériatres et psychiatres se retrouvent bien souvent en première ligne pour repérer ces conduites addictives, orienter et accompagner la prise en charge.....Plus d'informations

Le raisonnement clinique diagnostique en Médecine Générale devant une douleur de l’épaule.

La douleur de l’épaule est un motif de consultation très fréquent. Le médecin spécialiste en médecine générale est dans la grande majorité des cas le premier recours en cas de douleur de ou des épaules. Douleurs mécaniques, inflammatoires, dégénératives ou traumatiques de l’adulte qu’il soit jeune, plus avancé en âge ou senior, les problématiques sont nombreuses et complexes. Le médecin généraliste doit rapidement élaborer un chemin diagnostic étiologique pour proposer par la suite un traitement adapté à chaque situation. Pour porter aisément ce diagnostic étiologique il devra développer rapidement une analyse clinique méthodique et critique. Dans ce but il s’appuiera sur des outils diagnostiques alignés sur la CIM 10, des arbres décisionnels validés, le dictionnaire des résultats de consultation et autres examens complémentaires autant que de besoin. Ce programme intégré combine une action de formation continue présentielle à une évaluation des pratiques professionnelles non présentielle sous forme d’audit clinique en amont et en aval de cette dite étape d’enseignement. Au cours du temps de formation continue, le raisonnement clinique permettant de poser le diagnostic étiologique devant une épaule douloureuse au travers de cas cliniques est traité. Une large place est consacrée aux travaux pratiques....Plus d'informations

Autorégulation, autoguérison, autocompassion, autonomie dans le soin

« Une formation à l’essentiel, à l’essence même de la vie, là où nous sommes attendu pour : - Dépasser les blocages et peurs, - Sortir du rapport de force, - Prévenir et désamorcer les conflits, - Guérir de tout et de soi-même avant tout, - Percevoir la vie avec confiance, - Trouver un fonctionnement naturel et harmonieux, - Découvrir l’homéostasie dans toutes les circonstances de la vie ! »....Plus d'informations

Les troubles du comportement alimentaire : restrictif

Les troubles du comportement alimentaire (TCA) sont des pathologies de plus en plus fréquentes, notamment parmi les adolescents et les adultes jeunes. Les trois formes syndromiques principales (anorexie mentale, boulimie, hyperphagie) concernent au total près de 10 % de la population, mais il existe aussi des formes atypiques, avec au total quasiment 20% de la population concernée. On note aussi des comportements de plus en plus fréquents, tels que l’orthorexie et les dysoralités. La plupart du temps ces troubles alimentaires démarrent au cours de l’adolescence, mais peuvent se révéler plus tardivement et donner lieu à des complications et des formes chroniques, intéressant plusieurs spécialités à différents moments de la vie. Il est donc indispensable de former les médecins à la prise en charge de ces troubles, dans toutes leurs dimensions (psychiques, nutritionnelles et somatiques, socio professionnelles). Aujourd’hui les professionnels prenant en charge ces patients avec troubles du comportement alimentaire restrictif doivent pouvoir en comprendre la survenue et l’aggravation, être capables de les repérer et proposer une évaluation précoce et une prise en charge adaptée. Dans ce cadre, les médecins généralistes, les psychiatres, les pédiatres et les gériatres se retrouvent bien souvent en première ligne devant ce type de patient.....Plus d'informations

Diagnostic précoce et prise en charge de l’endométriose.

Maladie inflammatoire, chronique, douloureuse, invalidante, touchant au moins une femme sur 10 en âge de procréer. Douleur chronique, infertilité, anxio dépression… symptômes multiples, conduisant souvent à des situations dramatiques. Un diagnostic précoce, la mise en place d’un accompagnement adapté peuvent grandement faciliter la vie de ses patientes. Cette prise en charge nécessite un travail coordonné entre médecin généraliste traitant et médecins spécialistes en gynécologie.....Plus d'informations

Théâtre et pleine conscience

Cette formation, alliant pleine conscience et théâtre est une fusion de deux pratiques qui peuvent sembler distinctes mais qui se complètent harmonieusement. En combinant les exercices de Pleine Conscience qui favorisent la conscience de soi et la présence dans l'instant présent, avec les exercices théâtraux, axés sur l'expression corporelle, la communication , l'interaction et la complicité, ces deux jours offrent un espace précieux pour l'exploration de nos émotions et le dépassement de nos inhibitions. Nous nous entraînerons à la confiance en soi, la capacité d'écoute, la créativité et la compassion envers soi-même et les autres. Au travers du jeu, nous explorerons des outils pratiques pour gérer le stress, améliorer la communication et renforcer les relations interpersonnelles . Cette aventure collective nous ouvre à la dynamique de groupe et à de nouvelles perspectives : sens plus profond de présence, d’authenticité, à soi et à l’autre.....Plus d'informations

Art Thérapie et pleine conscience

« L’Art-thérapie ne soigne pas. Elle donne envie de se soigner » Richard Forestier. L’Art-thérapie, issue de la troisième vague des TCC et de la psychologie positive , est un véritable outil d’évolution : peu importe l’âge ou le talent, il n’est pas nécessaire de savoir dessiner pour s’y engager... Son objectif est de revaloriser l’estime de soi et de développer son autonomie en se servant des vertus de l’esthétique. Nous articulerons des instants créatifs à travers différents médiums artistiques afin d’expérimenter notre créativité en pleine conscience.....Plus d'informations

Les Vertus du silence. De l’hypnose à la Pleine Conscience

«Tout le malheur des hommes vient d’une seule chose, qui est de ne pas savoir demeurer en repos dans une chambre... » Pascal. Le dysfonctionnement par saturation est observé dans nombreuses pathologies : TOC, PTSD, autisme, dépression, Alzheimer.... A partir des dernières recherches neuroscientifiques, nous confirmerons objectivement les vertus essentielles du silence et verrons comment intégrer ces études à notre pratique pour prévenir nombres pathologies . Comment retrouver des sons qui nous font du bien ... Nous avons un besoin criant… de silence ! « Il y a un moment où les mots s’usent et le silence commence… »Khalil Gibran....Plus d'informations

Dr je sature… Comment prendre soin de soi et de ses patients. Apport de l’hypnose et de la pleine conscience

Nous voyons de plus en plus en consultation des patients fatigués, saturés, débordés, tant au plan physique, psychique qu’émotionnel : « J’aimais mon travail mais je n’en peux plus... Je ramène mes problèmes à la maison... Je ne sais pas dire non aux autres… Je n’ai plus de temps pour moi Je n’ai plus confiance en moi… » Ces éléments ont des répercussions au plan personnel, professionnel, familial et relationnel. Au cours de cet atelier, nous apprendrons à repérer les clignotants rouges et agir efficacement avant la décompensation : Hypnose, Pleine Conscience, TCC, Thérapies Brèves... Ces troubles et leur approche thérapeutique spécifique en Hypnose, Pleine Conscience et Thérapies Brèves feront l’objet de plusieurs propositions d’exercices adaptés.....Plus d'informations

En quoi les neurosciences peuvent orienter et activer notre pratique au quotidien

A partir des recherches récentes en eurosciences ( S Dehaene, L Naccache, Le Van Quyen, S Boehler ...), nous verrons comment utiliser ces avancées neuroscientifiques pour dynamiser nos séances et les rendre plus bénéfiques pour nos patients. Comment intégrer ces éléments euro scientifiques pour mieux cadrer la thérapie, tant dans le cadre de la prévention que dans le traitement curatif : Hypnose, Pleine Conscience, Thérapie Activation de Conscience.......Plus d'informations

Patient dépressif : mise en œuvre d’une psychothérapie de soutien par le médecin généraliste

Parmi les troubles mentaux, les troubles anxiodépressifs sont très présents dans la population générale. En France, en mai 2020, 13,5 % des personnes âgées de 15 ans ou plus déclarent des symptômes dépressifs, une proportion en hausse de 2,5 % par rapport à 2019. Ce sont les femmes et les moins de 44 ans qui sont les plus touchés. Parmi les jeunes de 15-24 ans, c’est 22 % en 2020 contre 10, 1 % en 2019 et 4,2 % en 2014 (selon la DREES, 12 mars 2021 : Confinement du printemps 2020 : une hausse des syndromes dépressifs, surtout chez les 15-24 ans Résultats issus de la 1re vague de l’enquête EpiCov et comparaison avec les enquêtes de santé européennes (EHIS) de 2014 et 2019). Cette dégradation de la santé mentale a entrainé chez les médecins généralistes qui sont en première ligne, une hausse de demandes de soins pour le stress, les troubles anxieux ou dépressifs. Selon les résultats du quatrième Panel d’observation des pratiques et conditions d’exercice en médecine générale, les médecins interrogés estiment sur les deux derniers mois de 2020, une hausse de 50 % de consultations pour de telles demandes par rapport à la fréquence habituelle avant l’épidémie de Covid-19. (selon la DREES, 12 mars 2021 : Confinement de novembre-décembre 2020 : une hausse des demandes de soins liés à la santé mentale) La prise en charge des épisodes dépressifs de l’adulte par le médecin généraliste doit permettre en premier recours de mieux identifier ces patients, prévenir le risque suicidaire et d’améliorer leur qualité de vie. (Recommandation de la HAS, 2017) Au-delà des soins somatiques, le médecin généraliste peut réaliser une psychothérapie de soutien fondée sur la mise en œuvre d’une écoute active et soutenante afin de nouer une alliance thérapeutique avec le patient. Elle nécessite en plus d’acquérir des outils pertinents, de nouvelles postures, et d’‘un nouveau cadre de relation thérapeutique.....Plus d'informations

La dépression, un nouveau départ. Outils et astuces pour démarrer une psychothérapie de soutien pour le MG

L’Inserm estime à 20 % la part de la population française qui souffre au moins une fois dans sa vie de cette affection. Le nombre de demande adressées au médecins généraliste a fortement augmenté en France sur les dernières années. Il est à noter que la dépression est une magnifique occasion de se redéfinir et d'ouvrir de nouvelles portes, lorsqu'on y est aidé. Quels sont les outils et astuces pour démarrer une psychothérapie?....Plus d'informations

Suivi de la ménopause par le médecin généraliste.

Un constat : avec l’augmentation de la durée de vie, les femmes vont passer un tiers de leur vie ménopausée. La ménopause n’est pas une maladie, mais les conséquences qu’elle peut engendrer sont potentiellement graves. La disparition progressive des spécialistes en gynécologie place le médecin généraliste en première ligne pour mettre en place une prise en charge et une prévention des complications adaptées....Plus d'informations

Echographie ostéo-articulaire & musculo-tendineuse

L'échographie est une technique d'imagerie médicale utilisée en kinésithérapie pour évaluer les structures musculo-squelettiques et aider à la prise en charge thérapeutique des patients. Elle permet d'obtenir des images en temps réel de l'intérieur du corps à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence, sans utiliser de rayonnement ionisant. En cabinet de kinésithérapie, l'échographie peut être utilisée pour visualiser les muscles, les tendons, les ligaments, les articulations et les nerfs. Elle peut aider à diagnostiquer des lésions musculaires, des tendinopathies, des déchirures ligamentaires, des entorses, des hernies discales, des névralgies et d'autres affections. L'échographie peut également être utilisée pour guider les injections thérapeutiques, comme les infiltrations de corticoïdes ou de plasma riche en plaquettes, dans les tissus mous. Cela permet une précision accrue et peut améliorer l'efficacité des traitements. En conclusion, l'utilisation de l'échographie en cabinet de kinésithérapie peut améliorer la prise en charge des patients en permettant une évaluation plus précise et une meilleure guidance thérapeutique.....Plus d'informations

Echographie & SPORT

L'échographie est une technique d'imagerie médicale de plus en plus utilisée dans le domaine de la kinésithérapie sportive pour évaluer les blessures musculo-squelettiques chez les athlètes. Elle permet d'obtenir des images en temps réel de l'intérieur du corps à l'aide d'ondes sonores à haute fréquence, sans utiliser de rayonnement ionisant. En milieu sportif, l'échographie peut être utilisée pour diagnostiquer des lésions musculaires, des tendinopathies, des déchirures ligamentaires, des entorses et d'autres affections liées à la pratique sportive. Elle permet également de suivre l'évolution des lésions et d'évaluer l'efficacité des traitements. L'échographie peut également être utilisée pour guider les infiltrations thérapeutiques, comme les injections de corticoïdes ou de plasma riche en plaquettes, dans les tissus des sportifs. Cela permet une précision accrue et peut améliorer l'efficacité des traitements. En conclusion, l'utilisation de l'échographie dans le milieu sportif en cabinet de kinésithérapie peut aider les athlètes à récupérer plus rapidement leurs blessures et à retrouver leur performance physique optimale. Elle permet une évaluation précise des lésions, une orientation thérapeutique et un suivi de l'évolution des traitements.....Plus d'informations

Comment orienter le patient souffrant de douleur chronique vers une psychothérapie de soutien.

Psychothérapies de soutien tous les PDS concernés Dans cette période de stress roi, les psychothérapies de soutien représentent l’arsenal thérapeutique non médicamenteux de choix car elles sont nombreuses, aisées à mettre en place . Pour qui ?, Lesquelles ? Par quel praticien? comment les encadrer ?…. Les questions qui se posent aux PDS sont multiples Le GEMA et ses experts, pionniers en ce domaine vous guideront dans ces nouvelles acquisitions.....Plus d'informations

Ces IST auxquelles on ne pense pas !

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont en recrudescence depuis les années 2000. La syphilis, la gonorrhée et le chlamydia sont classés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme des maladies ré-émergentes. Par ailleurs, des épidémies émergentes IST moins classiques ou transmises par contacts intimes notamment sexuels ont été observées ces dernières années, comme l’infection à Zika, ou l’infection à Mpox. Face à la gravité des complications éventuelles, il est essentiel de développer dès à présent la vigilance des professionnels de santé, face à l’apparition de nouveaux cas de ces types d’infections inhabituelles et d’améliorer leurs connaissances sur ces maladies, les moyens de prévention et la prise en charge des patients, afin d’envisager une riposte rapide et efficace face à une épidémie émergente. En effet, l’infection par le virus Zika a été récemment identifiée par l’OMS comme étant une des maladies présentant un des plus hauts risques de santé publique due à son potentiel épidémique et son manque de mesures de prévention et de traitements. La maladie à virus Zika est transmise à l’homme, soit par piqûre de moustique Aedes, soit par voie sexuelle. Ces infections à virus Zika peuvent entrainer dans 20 à 50% des cas, des complications neurologiques importantes (syndrome de Guillain Barré) et des anomalies du développement neurologiques et cérébral intra utérin (microcéphalie), chez de nouveaux nés dont la mère a été contaminée. En 2013, plus de 30 000 cas de maladie à virus Zika ont été recensés en Polynésie Française suivis d’épidémies aux Antilles françaises en 2014 et 2016.. La prévention du Zika repose non seulement sur la protection contre les moustiques mais aussi sur les mesures visant à éviter une transmission sexuelle. L’implantation du moustique Tigre et sa recrudescence en France ces dernières années, nous expose au risque d’une épidémie émergente d’arbovirose comme la Dengue ou une infection par le virus Zika. Ce risque de propagation est amplifié par la mobilité des populations voyageant dans des pays où cette infection est endémique. Dans ce cadre, le Mpox virus représente la plus récente des propagations de maladies zoonotiques émergentes, les cas augmentant de façons exponentielles dans les pays qui ne sont pas endémiques de la maladie entre le 1er janvier 2022 et l’automne 2022. Cette épidémie a été endiguée grâce à la prévention combinée : réduction des risques, vaccination préventive en préexposition, vaccination réactive en post exposition des personnes contacts à risque, isolement en cas d’infection et information des partenaires a permis d’endiguer l’épidémie. Avoir des relations sexuelles avec plusieurs partenaires augmente le risque d’être exposé au virus. La récente épidémie concernait principalement, mais pas exclusivement, des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Une grande proportion de cas se sont révélés lors de prophylaxie préexposition pour l'infection à VIH et les patients signalent fréquemment des antécédents d'infection sexuellement transmissible (IST) au cours de l'année écoulée. Le Mpox a donc été transmis jusqu’à présent dans des réseaux sexuels interconnectés qui entretiennent la transmission d’autres IST. Par ailleurs la distribution inhabituelle des lésions génitales, anales et périanales associées à l’infection, indique la nécessité d’inclure une infection à Mpox dans le diagnostic différentiel, lorsqu'un patient présente une éruption associée à une infection sexuellement transmissible (IST). Les professionnels de santé peuvent donc participer activement à la détection précoce des cas et ainsi à limiter la propagation et la gravité d’une épidémie émergente d’une IST de type Zika ou d’une infection associée aux contacts sexuels de type Mpox. Les récentes stratégies de prévention des IST dans une approche globale de la promotion de la santé sexuelle et de la lutte contre les IST créent de nouvelles opportunités de consultations de prévention, de diagnostic et de traitement des IST. Il est donc primordial de sensibiliser les professionnels de santé sur ces maladies émergentes : les informer sur leurs modalités de transmission, de prévention combinée et de traitement, afin de leur permettre d’identifier les patients les plus exposés, d’envisager le diagnostic, d’informer, de prendre en charge et d’accompagner les patients en prenant toutes les précautions de protection et de sécurité.....Plus d'informations

VIH – Quoi de neuf !

Selon les dernières données épidémiologiques du VIH et des infections sexuellement transmissibles, en 2021, 5013 personnes en France ont découvert leurs séropositivités VIH et on estime qu’environ 13% des personnes porteuses du VIH (soit environ 24 000 personnes) ignorent encore leur statut sérologique. Même si le nombre estimé de découvertes de séropositivités VIH semble s’être stabilisé en 2021, nous sommes encore loin de l’objectif mondial de l’ONUSIDA pour espérer éradiquer l’épidémie à l’horizon 2030 : - 90% des personnes séropositives connaissent leur statut sérologique, - 90% des personnes qui connaissent leur séropositivité reçoivent des traitements antirétroviraux, - 90% des personnes sous traitements antirétroviraux ont une charge virale indétectable (et ne transmettent donc plus le virus à leurs partenaires sexuels). De plus, parmi les diagnostics de séropositivité en France, 29% étaient des diagnostics à un stade avancé de l’infection. Or un diagnostic et un traitement précoces sont des éléments en faveur du pronostic de bonne santé et d’espérance de vie restaurée du patient, au niveau individuel, et permettent également de couper la chaine de transmission de la maladie, au niveau collectif. Enfin l’évolution du nombre de découvertes de séropositivité diffère selon les populations et notamment chez les personnes nées à l’étranger, les femmes et les transgenres. Il est donc essentiel de communiquer et d’informer de manière soutenue les patients de toutes populations sur les moyens de préventions combinées du VIH et des IST, dépistage VIH et IST, PrEP, Tasp, TPE, vaccination IST, dans une approche globale de santé sexuelle. Les innovations ces dernières années en matière de prise en charge thérapeutique de l’infection VIH rendent possible et nécessaire d’envisager de nouvelles stratégies d’allègement thérapeutique (utilisation de traitements intermittents, utilisation d’antirétroviraux injectables d’action prolongée) notamment pour répondre aux besoins particuliers des patients vieillissants atteints du VIH. En 2021, suite à l’épidémie de Covid 19, la prescription et le renouvellement de la Prep, outil central de la prophylaxie préexposition, a été élargie à tous les médecins. Ainsi en 2022 près de 3 800 primo-prescriptions, soit 41% de l'ensemble des initiations de PrEP, ont été effectuées par des prescripteurs libéraux majoritairement Médecins généralistes. De nouvelles actualisations des recommandations HAS de « prise en charge thérapeutique médicamenteuse, curative et préventive, des personnes vivant avec ou exposées au VIH » sont attendues fin du premier trimestre 2023. Par ailleurs, la délivrance d’un kit d’urgence de traitement post-exposition, actuellement possible uniquement aux urgences ou dans les CeGiDD, est en voie d’être étendue à d’autres professions de santé. Le défi à relever est donc une connaissance et une plus large utilisation de ces stratégies prophylactiques grâce notamment aux soins de premières lignes sur l’ensemble du territoire. Leurs mises en œuvre nécessitent une meilleure formation des professionnels de santé à repérer, prendre en charge, informer et orienter ces patients. La formation sur ce thème doit donc être transversale, s'adresser à tous les publics cibles que nous retenons et être promue comme un axe prioritaire commun. Ce programme s’adresse aux professionnels de santé, acteurs de premier plan, dans l’information, la promotion et l’éducation à la santé sexuelle dans le parcours de vie des personnes, afin de leur donner les moyens de connaissance pour accompagner leurs patients. Ce programme alterne apports théoriques et études de situations cliniques. Ce programme s’inscrit dans l’orientation N°18 « Promotion, prévention et prise en charge en matière de santé sexuelle ».....Plus d'informations

Démarche diagnostique en médecine générale devant une douleur du genou

Les douleurs du genou, ou gonalgies, sont très courantes en cabinet libéral. En effet, elles représentent la troisième plainte musculosquelettique en pratique quotidienne. Le Médecin spécialiste en Médecine générale est dans la grande majorité des cas, le premier recours en cas de douleur du ou des genoux. Son rôle est primordial, en effet le diagnostic étiologique de la gonalgie doit être porté le plus tôt possible pour éviter le passage à la chronicité et l’impotence fonctionnelle. Pour porter un diagnostic étiologique précoce et précis il s’appuiera sur analyse clinique méthodique et critique. Dans ce but il doit pouvoir s’appuyer sur des outils diagnostiques informatisés alignés sur la CIM 10, des arbres décisionnels et des examens complémentaires autant que de besoin. Cet ensemble pédagogique va permettre aux participants de s'approprier une approche du genou douloureux protocolisée en tenant compte des dernières recommandations HAS et sociétés savantes Au cours de notre action de formation continue, le raisonnement clinique permettant de poser le diagnostic étiologique de la gonalgie au travers de cas cliniques est traité. Une large place est consacrée aux travaux pratiques....Plus d'informations

Démarche diagnostique en médecine générale : séquence gynécologie

En tant que médecin de premier recours, le médecin spécialiste en Médecine Générale est de plus en plus sollicité par les patientes présentant des symptômes d'origine gynécologique. Il a un rôle majeur car il intervient au stade précoce, souvent non caractéristique et indifférencié des maladies. Ce bilan gynécologique est souvent demandé par la patiente elle – même. Le médecin généraliste doit pouvoir répondre à cette demande et détecter rapidement les situations relevant de sa seule compétence ou celles nécessitant une prise en charge spécialisée. Sa mission est donc large. L'étape diagnostique a donc une importance majeure. Elle résulte d'une analyse clinique méthodique et critique. Pour ce faire, le médecin généraliste doit pouvoir s'aider des outils diagnostiques informatisés alignés sur la CIM 10, des arbres décisionnels et des examens complémentaires si nécessaire. Ce programme intégré combine une action de formation continue présentielle à une évaluation des pratiques professionnelles non présentielle sous forme d'audit clinique en amont et en aval de cettedite étape d'enseignement. Au cours du temps de formation continue, le raisonnement clinique permettant de poser le diagnostic devant des situations communément rencontrées en gynécologie au cabinet du médecin généraliste est traité. Une large place est consacrée aux travaux pratiques Dans ce cadre, ce programme intégré s'adresse aux Médecins Généralistes et s'inscrit dans la fiche de cadrage n°99 - Spécificités diagnostiques dans les situations cliniques fréquentes en médecine générale.....Plus d'informations

Endométriose: vers un diagnostic et une prise charge précoce

L’endométriose est une maladie inflammatoire chronique parfois invalidante touchant au moins une femme sur dix en âge de procréer. Elle se caractérise la plupart du temps par des douleurs très intenses lors des périodes menstruelles et est souvent liée à l’infertilité. Malgré un très grand nombre de cas, cette maladie est encore trop peu connue et diagnostiquée tardivement, avec un retard de 7 ans en moyenne. Elle représente plus du tiers des consultations pour douleur pelvienne. En effet, l’endométriose est une pathologie multifactorielle concernant 1.5 à 2.5 millions de femmes en âge de procréer en France. Elle induit douleurs, infertilité et errance des patientes avec son lot de retards diagnostiques, thérapeutiques et de prises en charge non pertinentes, notamment chirurgicales. En Quelques chiffres : 10% de femme sont atteintes d’endométriose 70% souffrent de douleurs invalidantes 40% rencontrent des problèmes d’infertilité 7 ans en moyenne pour diagnostiquer la maladie Dans ce contexte, les gynécologues et les médecins généralistes sont régulièrement confrontés à ces patientes consultant initialement pour des troubles de règles douloureuses. Ainsi, cette action vise à connaître les voies d’amélioration du temps diagnostique d’endométriose pour permettre une prise en charge précoce et adaptée chez ces patientes consultant le plus souvent pour des troubles de règles douloureuses. Cet enseignement est une action de formation continue présentielle de 4 heures abordant, le repérage, l’interrogatoire, les retentissements psychologiques, les examens complémentaires utiles, la prise en charge médico chirurgicale actualisée.....Plus d'informations

La Syphilis : un retour inquiétant

Le nombre de cas d’IST a été multiplié par 3 de 2012 à 2016, les plus touchés sont les jeunes de 15 à 24 ans (Source Santé publique France). La syphilis et autres IST ont vu un déficit global de dépistage en 2020 (pandémie SARS COCV 2) conduisant à trop de découvertes dès 2022 à un stade avancé. Renforcer leur dépistage précoce devient une priorité nationale avec le Médecin Généraliste en première ligne. Devant ces statistiques inquiétantes, une nouvelle feuille de route de déclinaison de la stratégie nationale de santé sexuelle pour les années 2021 – 2024 a été publiée le 1/12/21. Les médecins spécialistes en médecine générale sont, en matière de santé sexuelle, les médecins de premier recours :  Ils doivent connaitre et dépister les principales IST et en particulier la syphilis devant l’explosion de nouveaux cas.  Dépister les éventuelles complications et co-infections, en connaitre les traitements, préconiser les mesures pour éviter rechutes et récidives. Cette action de formation est individuelle, mixte asynchrone et intégrée, elle comprend :  Une phase d’analyses de pratiques sous forme d’audit clinique ciblé. Cet audit repose sur une analyse de dossiers de patients de l’apprenant. (Motif de consultation sélectionné : les infections sexuellement transmissibles)  Une phase cognitive dont le support pédagogique est une formation présentielle. Elle s’inscrit dans l’orientation N° 18 : Promotion, prévention et prise en charge en matière de santé sexuelle.....Plus d'informations

Pleine conscience et Massage Ayurvédique

Le massage offre une opportunité précieuse de pratiquer la pleine conscience, tant pour la personne qui reçoit que pour celle qui le prodigue. Cet atelier propose des méditations de pleine conscience favorisant un état de présence, préalable à la réalisation d'exercices de massage inspirés de l'Ayurvedic Yoga Massage. Cet art traditionnel indien permet de développer une écoute attentive de soi et de l'autre. Durant ces deux jours, les participants auront l'occasion de partager, de se reconnecter à leur corps, de se ressourcer, et de découvrir les bienfaits d'un toucher méditatif.....Plus d'informations

Prescription de l’activité physique adaptée (APA)

L’activité physique adaptée (APA), comme moyen de prévention ou à titre thérapeutique des affections chroniques est aujourd’hui officiellement reconnue. Cette pratique améliore les trois composantes de la santé définies par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : santé physique, santé psychologique, santé sociale. Sa prescription par le médecin pour les maladies chroniques est possible depuis le vote par le Parlement de la loi santé et des amendements " Fourneyron " qui ont pris effet en mars 2017. Le médecin généraliste est souvent en première ligne dans la prescription de l’APA, mais de nombreux spécialistes (cardiologue, gynécologue, médecine physique et de réadaptation, neurologie, pneumologie, psychiatrie, rhumatologie, chirurgie orthopédique et traumatologique) sont concernés par le diagnostic, le suivi des pathologies chroniques et doivent donc être en capacité de proposer et/ou prescrire une APA. Le succès à moyen et long terme de l’APA ne sera obtenu que s’il s’agit d’une action de masse. Cette action s’inscrit dans l’orientation N°16« Déploiement de l’activité physique adaptée »....Plus d'informations

Les nouvelles IST

Les infections sexuellement transmissibles (IST) sont en recrudescence depuis les années 2000. La syphilis, la gonorrhée et les chlamydias sont classés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) comme des maladies ré-émergentes. Par ailleurs, des épidémies émergentes IST moins classiques ou transmises par contacts intimes notamment sexuels ont été observées ces dernières années, comme l’infection à Zika, ou l’infection à Mpox. Face à la gravité des complications éventuelles, il est essentiel de développer dès à présent la vigilance des professionnels de santé, face à l’apparition de nouveaux cas de ces types d’infections inhabituelles et d’améliorer leurs connaissances sur ces maladies, les moyens de prévention et la prise en charge des patients, afin d’envisager une riposte rapide et efficace face à une épidémie émergente.....Plus d'informations

Echographie musculo-squelettique des membres inférieurs par le médecin généraliste : séquence perfectionnement.

Cette formation a pour objectif général de mieux appliquer, en pratique, les principes de l'échographie en Médecine générale à la recherche de tendinite, lésion musculaire méniscale, ostéo articulaire. C'est pourquoi elle s'inscrit dans une option perfectionnement et est destinée aux praticiens déjà formés à l'utilisation de l'échographie en pratique quotidienne de la médecine générale. L'échographie apporte des critères diagnostiques supplémentaires immédiats, permettant la confirmation du résultat de l'association interrogatoire - examen clinique et en particulier dans les pathologies musculo squelettiques. Au décours de cet examen, les diagnostics du Médecin Généraliste sont étayés et rendus plus sûrs, la pathologie inflammatoire ou traumatique musculo squelettique et méniscale est infirmée ou affirmée, localisée, qualifiée, quantifiée. L'enseignement insistera donc sur l'articulation nécessaire, données cliniques et prise en compte des performances de diagnostic médical et des limitations possibles inhérentes aux patients.....Plus d'informations

Echographie musculo-squelettique des membres supérieurs par le médecin généraliste : séquence perfectionnement.

Cette formation a pour objectif général de mieux appliquer, en pratique, les principes de l'échographie en Médecine générale à la recherche de tendinite ou lésion musculaire. C'est pourquoi elle s'inscrit dans une option perfectionnement et est destinée aux praticiens déjà formés à l'utilisation de l'échographie en pratique quotidienne de la médecine générale. L'échographie apporte des critères diagnostiques supplémentaires immédiats, permettant la confirmation du résultat de l'association interrogatoire - examen clinique et en particulier dans les pathologies musculo squelettiques. Au décours de cet examen, les diagnostics du Médecin généralistes sont étayés et rendus plus sûrs, la pathologie inflammatoire ou traumatique musculo squelettique est infirmée ou affirmée localisée, qualifiée, quantifiée. L'enseignement insistera donc sur l'articulation nécessaire, données cliniques et prise en compte des performances de diagnostic médical et des limitations possibles inhérentes aux patients. L'apprenant apportera pour cette action son propre matériel : sondes et moniteur. Dans ce cadre, ce programme s'adressera aux médecins généralistes, conformément à l'orientation n° 97: " gestes techniques utiles dans la pratique de la médecine générale". Cette action d'une journée portera sur le rachis cervicodorsal et les membres supérieurs.....Plus d'informations

La maladie de Parkinson : dépistage et prise en charge.

La maladie de Parkinson seconde affection dégénérative après Alzheimer et second handicap moteur après AVC. Son diagnostic est essentiellement clinique. De sa précocité dépend l’avenir fonctionnel du patient. Le suivi évolutif doit être régulier pour adapter le traitement à chaque stade. Une soirée de Formation, pour faire le point sur les algorithmes diagnostiques cliniques et les nouveautés thérapeutiques.....Plus d'informations

Suivi préventif des enfants au cours des 1000 premiers jours.

La raréfaction de l’offre de soins pédiatriques en médecine libérale, met le médecin généraliste en première ligne dans cette période des 1000, premiers jours de l’enfant. (Examens obligatoires, inquiétude croissante des parents, effets stressant des médias…) Organiser un suivi préventif, respecter une analyse clinique, méthodique et critique devant les symptômes, évoqués ou constatés, afin de détecter rapidement les situations relevant de sa seule compétence ou celle nécessitant une prise en charge spécialisée, c’est l’objectif de cette action de formation....Plus d'informations

Dépistage, prévention des cancers du sein et des lésions mammaires à risque

Le cancer du sein reste le premier cancer féminin en France avec une incidence annuelle d’environ 60 000 cas, en augmentation constante ces 30 dernières années. La participation au dépistage organisé des cancers du sein entre 50 et 74 ans n’est toujours pas à la hauteur des objectifs. Pourtant, un dépistage précoce suivi d'un traitement précoce et adapté permet de réduire grandement la mortalité de cette pathologie. En dehors de cette tranche d'âge, avant 50 ans et après 74 ans, les cancers du sein sont fréquents. La méconnaissance de leur sémiologie et des indications d’examens complémentaires entraîne des retards de diagnostic. Pour les professionnels de santé de premier recours, une mise à niveau partagée des connaissances actuelles, tant sur les moyens de dépistage actuels que du diagnostic, est indispensable. Ce n'est qu'après diagnostic des lésions, qu'un parcours de soin efficace fera intervenir obligatoirement une équipe pluridisciplinaire (Gynécologues, Radiologues, Chirurgiens Oncologues.......Plus d'informations

Gestes techniques en médecine générale : les infiltrations

Les infiltrations ostéoarticulaires constituent un geste très efficace, en pratique quotidienne, quand l’indication est bien posée. C’est un acte thérapeutique simple à exécuter si l’on en connaît la technique, présentant peu de risques si les modalités de réalisation sont respectées, après élimination des contre-indications L’action d’une infiltration est rapide, et l’effet antalgique et anti-inflammatoire est important.Cette technique est sous utilisée, car l’apprentissage est peu développé durant la formation médicale initiale. Le médecin manque d’expérience au quotidien et l’évaluation des risques est souvent surestimé. Intégrer ce geste dans son champ de compétence, doit permettre au médecin généraliste de se repositionner comme acteur principal dans le parcours de soins. Dans ce cadre ce programme s’inscrit au niveau de l’orientation 97 «Gestes techniques utiles dans la pratique de la médecine générale».....Plus d'informations

Gérer la violence et l’agressivité du patient et de son entourage

L’agressivité des patients est un sujet crucial dans le domaine de la santé L’observatoire national des violences en milieu de Santé (ONVS), montre dans son rapport 2022 une augmentation des faits d’incivilité et de violence verbale et physique à l’encontre des professionnels de Santé (PDS), quelque soit leur spécialité en établissement et structure mais également en exercice libéral. En 2022, 1244 incidents et faits de violence ont été signalé par les professionnels de santé. Ces faits de violence sont responsables d’un état de stress qui devient vite chronique et qui conduit les PDS à se poser la question de la poursuite de leur exercice professionnel. Cette tendance est particulièrement vive dans l’exercice libéral encore trop souvent isolé . Il est donc crucial de donner les moyens aux professionnels de santé, de détecter et gérer ces risques d’acte d’agressivité, mais aussi, de mettre en place des moyens de prévention en amont du passage à l’acte. La bienveillance et la préparation aux soins sont essentielles pour gérer l’agressivité en pratique libérale. Connaître les procédures d’alerte efficaces, l'attitude à opposer, les démarches à entreprendre à la suite d'une agression, et la gestion du stress ressenti, est indispensable Cette action poly catégorielle présentielle d'une journée permettra aux PDS de mettre en place les mesures leur permettant un exercice libéral plus sécurisé....Plus d'informations